中西医的哲学基础差别

0 引言

自人类出现以来，古今中外关于医学哲学的研究历来是层出不穷。因为“医学”本身是一个充满着矛盾，包含着对立统一两个方面的概念。其具体体现则是传统祖国医学和西方医学。中医和西医的科学基础的差别来源于两者哲学基础的不同：西医是形而上学哲学，而中医是辩证哲学。

1 中、西医哲学思想比较分析

1.1 中医的辩证哲学

自中国最古老的医书《黄帝内经》出现以来，传统中医关于辩证的思想就深入人心，并一代一代继承下来，最终成为一套自成体系的医学方法论。中医所谓之辨证，是指通过望、闻、问、切四诊法，收集资料并对所得资料进行分析与综合，从而判定疾病、探求病因、确定病位、预测疾病发展趋势，最终求得解决之道。在中医辩证哲学中，阴阳学说最为有名。它是我国古代朴素辨证唯物哲学思想的体现。因此，中医学家借用阴阳学说来解释人体生理、病理的各种现象，并用以指导总结医学知识和临床经验，这就逐渐形成了以阴阳学说为基础的祖国医学理论体系。

中医阴阳学说认为，宇宙间任何事物都具有既对立又统一的阴阳两个方面，经常不断地运动和相互作用。这种运动和相互作用，是一切事物运动变化的根源。这种不断运动变化就叫做“生化不息”。从哲学上来讲，对立统一的存在是一切事物的根本法则，一切事物都不能违背这个法则而存在。事物的变化是由事物本身阴阳两个方面不断运动和相互作用形成的。事物的生成和毁灭都是来自于这个根本法则，这就是自然一切奥妙的所在。所以要想治好病，就必须从阴阳这个根本问题上求得解决。宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律的一种思想方法。阴阳变化的规律一般认为有相对性，互根性，消长性，转化性等。因此，我们要想掌握疾病的发展过程，探求疾病的本质，从而获得满意疗效，就必须探求人体的阴阳变化情况。故中医有其顺应自然、整体性、综合性、有机辨证统一性等优点，但是其对于事物深层微观结构和生物机理的认识和把握则过于模糊[1]。

总之，纵观世界医学发展的历史，从古代朴素唯物主义，到近代机械唯物主义，再到现代辩证唯物主义，传统中国医学走的是一条科学辨证的道路。

1.2 西医的形而上学

随着西方哲学领域，以及最近三四百年来建立在解剖学、生物学以及现代科学技术基础上的微观领域的逐渐发展，西方医学逐渐成为一门以解剖人、肉体人为概念的，新兴的现代医学科学理论体系。西医的特点是对有机整体中各组成部分的物质结构形态及功能，认识比较深刻。由于它采用现代科学技术手段，通过实验医学和系统的研究方法，在生理、病理、解剖、细胞、微生物、大分子、小分子等繁杂的基础分支学科中，与现代各门自然科学同步，从而西医对机体生命活动的基础物质及功能能够从微观、宏观两个方向双向发展。在微观、更微观的方向上，从分子生物学及遗传学，西医不断揭示出生命物质的实质和规律。在宏观方向上，由传统的生物医学模式，西医逐渐步入生物、心理、社会现代生物医学模式，并仍在不断的发展着。同时西医肯定生物因素在疾病发生、发展中的作用，肯定生理、生化指标在诊断疾病中的意义，这在一定程度上忽视了人体自身的自愈能力。然而，哲学与医学历来密不可分，医学的哲学思维对每一时代的医学体系来说都是其内在的组成部分，并构成那个时代医学模式的灵魂，深刻影响着医学的走向和发展的深度和方向。具体来说，西医首先要求的是实证，认为一切结果必定有其原因，而且认为原因和结果的关系是完全确定的，即使在复杂系统中，原因和结果总是一一对应的。这就造成了西医是典型的形而上学哲学。

一方面，由于其与现代自然科学的有效结合，取得了较为满意的疗效。而在另一方面，由此带来的后果是相对的抽象性、复杂性和理论思维的局限性，更由于现代实验方法的相对贫乏，割裂系统来研究功能，故而不可能完全揭示人体生命活动的客观规律。

2 中、西医比较实证分析

由于中、西医的哲学思想不同，发展模式也不同，所以在对待具体情况时，两者采取的方案也是相去甚远，甚是不同。于是本文将以实证的形式对其两者进行比较分析。

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